回眸來時路第84集_心蓮二十20160811
今日主題：心蓮二十
(主持人賴睿伶)
回眸來時路，舊法用心知，大家好，我是賴睿伶，歡迎收看今天的節目。
生命如四季，依循春夏秋冬，人生也有著少年、青年、中年，和晚年，當我們的生命，走向人生的最後一哩路時，您有沒有想過，要用什麼樣的方式，向這個世界告別呢？
全球的安寧療護歷史，始於二十多年前的英國，臺灣則是在1990年，由馬偕醫院首先完成，國內第一個安寧病房，成為第十八個推動的國家，當死亡無法避免時，如何讓生命有尊嚴，而且輕安自在走到最後。
(背景畫面：2015.8.29花蓮慈濟醫院心蓮病房，癌末患者生前告別式。)
更多的勇氣，給我更多的信心。
(旁白)
這一天在花蓮佛教慈濟醫院的，心蓮病房，舉辦了一場天主教儀式的，生前告別式。
(背景畫面：癌末患者生前告別式。)
謝謝大家，踴躍的來參加，我的惜緣會，謝謝，
(旁白)
癌末病患謝女士，在家人支持與心蓮病房，安寧療護團隊的協助下，透過這場惜緣會，向親友道別與感恩，在人生最後一段旅程中，圓滿心願。
(背景畫面：癌末患者生前告別式。)
都轉過來。
(旁白)
(背景畫面：台北慈濟醫院，心蓮病房。)
心蓮病房提供生命末期病患，安寧緩和的照顧，醫護團隊在這裡努力的方向，並不是延長病人死亡的時間，而是想方設法改善病患，身心靈的不適感，包括減輕身體疼痛，克服對死亡的恐懼，協助完成夢想等，終極目標是要讓病患，能夠有尊嚴，沒有遺憾的走向生命終點。
(背景畫面：2013年，花蓮慈濟醫院，心蓮病房。)
2016年花蓮慈濟醫院啟業迄今，已經30年，但早在1996年就成立心蓮病房，為什麼當時花蓮慈濟醫院，要成立心蓮病房呢？花蓮慈濟醫院的心蓮病房，又有什麼樣的特色呢？
主持人賴睿伶：2016年花蓮慈濟醫院心蓮病房，成立屆滿二十年，我們今天很高興邀請到，醫院心蓮病房成立的推手，現在也是國民健康署的署長，王英偉醫師(國民健康署署長，花蓮慈濟醫院心蓮病房前主任，慈濟大學人文醫學科前主任，美國杜蘭大學公共衛生博士)來和我們聊聊，王醫師，您好。
王英偉醫師：主持人您好，全球的觀眾朋友大家好。
主持人賴睿伶：提到了心蓮病房，可能我們都會很好奇，這心蓮病房和醫院其他的病房，有什麼不同？那花蓮慈濟醫院，為什麼要成立心蓮病房呢？
安寧緩和療護 東部首家
王英偉醫師：我想一個醫院是以救人為目的，所以實際上我們都是一樣，可是我們針對不同的病人，他的不同的生病的階段，可能有需要不同的服務。
(背景畫面：2015.12.24花蓮慈濟醫院，心蓮病房 耶誕晚會。)
那心蓮病房基本上來講，是針對比較重症，比較末期的病患，提供給一個，比較人性化的一個環境，包括了環境的部分，還有人員訓練的部分，都跟其他病房，是有一點點不太一樣，那包括像我們的環境，我們盡量的做到，一個比較人性化，比較像他家一樣的一個環境，那人員的訓練來講，我們實際上，我們的護理人員的比例，也跟其他病房是比較不一樣，有人說加護病房，是一個高科技的，一個所謂的，High technology，所謂高科技的一個接觸，那在安寧病房裡面，我們常常都是High touch，就是高人性化的，接觸的一個病房。
(背景畫面：1996.8花蓮慈濟醫院，心蓮病房啟用剪綵。)
主持人賴睿伶：從病房成立之前，一直到成立完成，您都是全程投入，不過很不一樣的是，我們不是叫安寧病房，而是叫心蓮病房，這個名稱上，是不有特殊的意涵呢？
(背景畫面：花蓮慈濟醫院，心蓮病房。)
王英偉醫師：安寧本來是一個很安詳，很舒適的一個感覺，可是很多病人以為說，安寧就是等死的病房，那我們一個心蓮的這樣兩個字，實際上 上人給我一個，給我們的一個啟示，我們知道說在末期病患，他很多的痛跟苦，就像很多的汙泥一樣，可是這蓮花它本身保持一個，在汙泥當中可以保持一個，比較寧靜的一個心態。
(背景畫面：1999.5.29花蓮慈濟醫院，心蓮病房關懷。)
所以我們希望我們的病人，雖然他身體是很不舒服，心裡面最少是一個很安詳，很平靜的一個情形。
主持人賴睿伶：病房啟用之後，一直到現在，其實也發展的相當成熟了，回顧這個歷程，是不是也有一些階段性的改變。
安寧居家服務 病患安心回家
王英偉醫師：實際上在安寧療護的發展，在慈濟來講，最早大概不只是20年，大概是25、26年前，我剛去花蓮慈濟(醫院)的時候，上人就跟我們講說，我們很多的病人，他們希望最後的時候，留在自己的家。
(背景畫面：安寧居家關懷。)
所以最早的時候，我們就是開始居家照顧開始，那個時候是沒有一個，很有系統性的一個，不是說我們有一個團隊，實際上那個時候是，有心的醫師、護士、志工，他們自己找自己的時間，去看病人在家裡的情形，到後來我們在成立(心蓮)病房，前半年左右，我們就開始正式成立，所謂的安寧的團隊，那這個團隊，實際上最早還是居家，到後來為了我們慈濟，實際上我們也希望，把最好的呈現給我們的病人。
(背景畫面：1995.10.23日本，安寧緩和病房觀摩。)
所以那個時候，我們就開始先去日本，去瞭解日本的發展是怎麼樣？
(背景畫面：日本安寧參訪。)
那個時候我記得，我們的杜媽媽，就是我們，第一任的杜院長的夫人，帶著我們幾位，到日本六個單位去看，去瞭解他們的一個發展的部分，我們覺得收穫很多又很感動。
主持人賴睿伶：因為我們病房成立的時候，慈濟醫院已經成立十年了，就您所瞭解，是不是志工在安寧療護上，也給予很大的幫助。
(背景畫面：花蓮慈濟醫院，安寧病房 客廳。
花蓮慈院三樓，空中花園。)
王英偉醫師：實際上我想大家都瞭解，慈濟的志工是最偉大，參與最多的服務，但在心蓮病房的志工，他有點不太一樣的特色，我們包括說一些功能性的志工。譬如說有些志工，他願意把我們空中花園，弄得很舒適，讓我們的病人去那邊，看到陽光、看到空氣，看到一個很不一樣的一個感覺，有點家的感覺。
志工巧心妙手 以食膚慰人心
(背景畫面：2014.9.3花蓮慈濟醫院，心蓮病房中秋節晚會。
2007.10.17花蓮慈濟醫院，心蓮病房。)
那有些實際上每個人，實際上陪伴到末期病患，有時候都會有些壓力，所以有些志工說，我對陪伴病人可能有點壓力，可是我會煮很好吃的東西，讓他那種吃的東西是，像是非常的精緻，像有點像義大利餐或是日本餐，就是那個裝得很，裝盤裝得很漂亮，可是小小的，讓病人不會覺得說沒有胃口，他們很用心的去做這個部分。
(背景畫面：2013年5月，花蓮慈濟醫院，心蓮病房。)
也有我們志工固定的，一個禮拜來兩次煮咖啡，咖啡時間，讓家屬來一起來喝喝咖啡，不只是咖啡，當然也要有茶，那所以實際上每一個志工，不只是真的是陪伴，他同時扮演了，他本身可以扮演的，特色的一個志工，我覺得這個是，非常棒的一個感覺。
主持人賴睿伶：營造家要靠每一個人投入，而且我知道，其實醫師您也像一位志工一樣，我們很好奇，這麼好的用心的規畫，服務範圍是不是也要很廣呢？
醫護親送 病患返家團圓
王英偉醫師：有一年的過年前，除夕的那一天，有兩位病人，一個住在玉里，一位住在臺東，那我就跟著我們的護理人員，開著我們醫院的車，那個車子剛好，兩部輪椅都可以上去，再繼續把車子開到臺東，也把病人去他家繞了一圈以後，就轉到臺東的聖母醫院，那就回來的時候經過玉里，再把病人再載回來。
那過程當中，實際上我們也希望病人，在過年前也可以回到自己的家，一個團聚的一個感覺。
主持人賴睿伶：這段路程也不遠，是誰開車的？
心蓮之愛 情牽千萬里
王英偉醫師：當然是我開車，我覺得開車有時候，就是剛好我會開比較大型的車，實際上這個是一個就是臺東，我們另外有一次是，有一個病人在法國，那個病人是在那邊工作，後來被發現有腦瘤，他希望到最後的時候，回到自己的(故鄉)臺灣，可是如果請法國的醫師，陪他過來，因為坐飛機必須要有醫師陪伴，可能要兩三百萬，那他向我們慈濟，來請求我們協助，所以我記得那個時候，我們就從臺灣，從花蓮去臺北坐飛機去法國，停留了5個小時，把病人再載回來，送到桃園機場，我們再坐直升機，回到我們的心蓮病房，所以我們的範圍不只是花蓮，不只是臺東，實際上有需要的地方，就是我們的範圍。
安寧照護 延展生命寛度
實際上有很多人，都對我們很好奇，說安寧病房都是一些末期病患，每個病患最後都往生了，對一個醫師來講，這好像是沒有成就感。可是當你發現病人，在我們的照顧過程當中，他的心情，他的身體的狀況都有改善，他的家屬在我們幫助過程當中，可以多一點時間，全心來陪伴病人，實際上這是我們的成就感。
主持人賴睿伶：這麼多年，在安寧療護，在心蓮病房，您覺得對您自己生命的影響，或者是那份觸動，可以跟我們分享嗎？
以病人為師 提升照顧品質
王英偉醫師：這個生命的品質，實際上我們在病房有一句話，我就是跟我們的同仁分享，不擇手段，就是用任何的方式，去提升我們病人照顧的品質，我們永遠都有一個進步的空間，永遠都有一個地方，我們可以幫他，你幫了別人就是幫了自己。
(背景畫面：2013.1.2花蓮慈濟醫院，共照團隊會議。)
我們今天先討論一下，幾個居家的案例好了，居家現在比較有問題。
(旁白)
每天早上心蓮病房醫護，共同交班，討論病人與家屬的，身心靈照顧狀況，任何問題只要關乎病人，都要慎重思考、仔細商量，無非要給末期病人，得到最高品質的照顧。
(背景畫面：2000.1.18花蓮慈濟醫院，心蓮病房 芳香療法研討。
1995年5月，花蓮慈濟醫院，淋巴水腫研討會。)
花蓮慈濟醫院心蓮病房，開辦初期，護理人員對癌末病患的照顧，經驗不多，除了學習教科書的方法之外，也常透過舉辦演講，和國際研討會，邀請國外安寧照護專家，前來指導，包括了芳香治療，及淋巴水腫治療等專家，以提升照顧品質。
(背景畫面：淋巴口腫治療教學。
1998年花蓮慈濟醫院，心蓮病房 芳香療法。)
護理人員，則在這些課程的學習中，逐漸累積末期病患照護的經驗，知識與品質，進一步開創出，臺灣安寧照護的新頁，例如花蓮慈濟醫院心蓮病房，是臺灣第一家引進芳香療法，淋巴水腫按摩，中西醫照護，非安寧病房的共同照護等，服務的教學醫院，而這些成果現在已經是，臺灣安寧照顧的標準服務內容。
主持人賴睿伶：2015年資料顯示，在全球臨終照顧，最好的國家當中，臺灣排名第六，亞洲排名第一，而這也是臺灣長期推動，安寧緩和照護的成果，今天我們就邀請到，花蓮慈濟醫院，社區醫學部的副主任，也是心蓮病房的護理督導，王淑貞(王淑貞，花蓮慈濟醫院護理部副主任，慈濟大學護理系兼任助理教授，台灣安寧緩和護理學會監事，英國倫敦大學安寧療護碩士)來和我們聊一聊，淑貞姊，您好。
王淑貞副主任：睿伶好，還有全球的觀眾朋友大家好。
主持人賴睿伶：淑貞姊我知道，你在1997年的時候，來加入了心蓮病房的團隊，在那個時候好像臺灣人，普遍對於所謂的安寧療護，沒有很熟悉，那時候會不會常常收到家屬，或者是病人的質疑呢？
尊重生命 安寧療護宣導
王淑貞副主任：在早期其實心蓮病房，因為剛開始在臺灣，並不是很多家，所以心蓮病房的病人，是從全省各地而來，所以他們都是慕名而來，要不然就是單身，需要有人照顧，所以家屬對這方面的質疑是，比較少。
其實剛開始病人會，不願意轉來心蓮病房，那所以我們會有，很多的安寧共照，或是我們的醫師團隊，醫護團隊會到其他病房去，然後跟他們一起去，跟病人去解釋，那甚至把他們帶到了安寧病房，心蓮病房來，然後我們介紹我們的環境設備，那我們照顧。
不過我知道，你今天還帶了很多貼身小物，都是為了病人設想，可不可以幫我們介紹一下呢？
王淑貞副主任：對，我們處處其實都想到，病人怎麼樣可以緩解他的症狀。像這個風扇其實是很多病人，他會有呼吸困難的症狀，那可是他的氧氣濃度，其實是夠的，所以他並不是要靠氧氣，可是他又有一種叫，我們叫呼吸恐慌，那所以我們就會，利用這個小風扇，就是讓他可以吹到他的面頰，那面頰，其實我們有很多三叉神經，那這個三叉神經經過刺激以後，會緩解他的一個，呼吸的一個不適的症狀。
主持人賴睿伶：像這些癌末的病人，他們的皮膚很脆弱，您有什麼樣的處置方式。
貼心小物 緩解身體不適
王淑貞副主任：對，因為很多癌末的病人，他可能會有水腫，或是他營養不良，然後那個皮膚就真的很薄很脆，很脆弱，那每一次撕膠布的時候，就是可能會甚至把皮撕下來，所以我們就想到說，怎麼樣的方式，可以讓他不用黏膠布，所以就想到這個魔鬼氈的方式，我們利用這個布，然後縫上魔鬼氈，那病人的尿管就直接，可以扣上魔鬼氈，那他就可以很方便的使用，而且他不會有，貼黏膠布的一個不適，甚至破皮的一個現象。
主持人賴睿伶：而且我們關心的不是只有病人，我知道連家屬也要一起關心，我們來看這張照片，這是我們的護理人員，跟家屬一起禱告，這是不是在我們的，安寧病房裡面，就是心蓮病房裡，也常常要關注到的一環呢？
(背景畫面：2008.12.23花蓮慈濟醫院，心蓮病房 祈禱室。
花蓮慈濟醫院，心蓮病房 禱告室。
花蓮慈濟醫院，心蓮病房 佛堂。)
王淑貞副主任：對，我們在心蓮病房裡面，跟安寧照護裡面，我們講到五全照顧，那五全照顧就是全人照顧，那全人就是身心靈的照顧，那剛剛還講到很多，身體的一個照顧，那心理靈性，其實也是要靠我們的團隊，我們有宗教師，或是我們的護理師、心理師，其實都需要靠我們的整個團隊，所以這是全隊的一個照護，才能夠共同完成，這個安寧療護的一個使命。
五全照護 關懷身心靈
那另外我們可能不是，只有病人要照顧，我們還有家屬，那家屬因為家屬的心情，其實也會，連帶(影響)到病人的一個，整個心情的照顧，所以家屬的照顧也是很重要，就是我們如何陪伴家屬度過，這個困難的一個時間。
(背景畫面：2008.11.13花蓮，安寧居家照護。)
主持人賴睿伶：感覺這個關懷真的是很全面，而且提到了還要陪他回家，我們用這幾張照片來看一下，我們的志工還有護理師，就特別到了她的家裡面，去做關懷，那這個到了家裡，主要要關心哪些呢？
王淑貞副主任：因為在心蓮病房，其實雖然像家的感覺，可是畢竟還不是家，所以病人需要回家，那回家以後，沒有醫護團隊的照護，他們會擔心，所以我們的居家照護，就會帶著團隊，然後到病人的家裡去照顧，所以我們的志工、心理師、社工師、醫師，都會一起到家裡去照顧，那我們的志工還會幫忙，就是跟我們的護理師，一起幫病人洗頭、洗澡，甚至剪頭髮，那就是處理他需要的一個，照護的一個問題。
主持人賴睿伶：好像我們還發展出了，所謂的雲端的科技？
(背景畫面：安寧療護，遠距整合照護。)
王淑貞副主任：對，雲端雖然它是一個，靠高科技化的一個東西，可是其實它也是一個，人性化的東西，因為我們剛剛講到說，病人要回家，其實他會擔心，所以我們利用，這樣一個高科技的產品，譬如說在家裡，他可以量測血壓或是血氧濃度，然後他就可以直接上傳到，我們的雲端系統，那我們心蓮病房，就馬上可以瞭解到，病人目前的血壓的一個狀況，血氧的狀況，那如果病人跟家屬有需要的話，就是醫師他可以在，醫師跟護理人員，他可以在線上，直接回答病人的一個問題。
(背景畫面：花蓮慈濟醫院，心蓮病房，雲端照護系統。)
那甚至病人的傷口，其實我們也可以即時的傳遞，病人傷口的狀況，然後給我們的護理師，那我們護理師，就可以適時的指導。
主持人賴睿伶：畢竟慈濟的安寧療護，已經發展二十年了，從一開始得向外學習，聽說現在好多國際的，或者是臺灣的，各地的安寧療護機構，也會來到我們的心蓮病房取經？
(背景畫面：2006.2.22花蓮慈濟醫院心蓮病房，美國西北大學護理系參訪。)
王淑貞副主任：對，現在目前，就是從國內外，大概每一年有上百個單位，會到心蓮病房來。
(背景畫面：2007.11.7中國安徽省，全椒教育交流團，參訪心蓮病房。
2008.2.15美國洛杉磯，西達西奈醫學中心IBD，參訪慈濟志業體。)
那他們其實最感動的，並不是因為我們的硬體設備，反而是我們處處為病人著想的，一些點子跟方法，那他們也看到我們的用心。
主持人賴睿伶：在心蓮病房將近二十年了，有沒有哪些病患或家屬，讓您印象深刻的。
心蓮二十 溫馨故事愛流轉
王淑貞副主任：在我剛到心蓮病房的時候，就有一個癌症，乳癌的病人，那我們心蓮病房也不會說，我們只照顧病人，我們當然是家屬也要照顧，所以所有的醫護團隊，就是一起來陪伴這四代，所以那時候，我們的家屬休息室，其實是很熱鬧的，因為就是有很多的家屬一起，那後來病人往生以後，其實病人的媽媽、阿媽，還有她的姊姊妹妹，都會每一年的過年，都會到心蓮病房來，跟我們大家圍爐，那後來現在他的妹妹跟姊姊，也都受證當我們慈濟的委員，一起為慈濟大家庭來服務。
主持人賴睿伶：一個人生命的離開，但是卻帶動了一家人，甚至於慈濟一同來投入，這個大家庭的愛，真的很美，透過安寧緩和療護，讓末期的病患及照顧者，擁有良好的生活及照護品質。
(背景畫面：2016年花蓮慈濟醫院，心蓮病房醫護團隊。)
而對於醫護團隊、志工來說，與病人和家屬的互相信賴，彼此依賴，相信讓每一段的陪伴過程，都是不斷的成長的經歷，今天非常感恩王英偉醫師，還有淑貞姊您的分享，謝謝你。
羽光片影
第二話
這個家
精舍
不斷改建
靜思精舍上德下宣師父：以前精舍剛開始，其實這裡以前是，我們現在的這個地方，以前是一個怎麼講，像天井一樣，可以看到天的，那我還記得前面，有種了四棵的山茶花，如果說我來的時候，那個山茶花還是土，後來我們會務越來越多，就把山茶花沒了，就把它整個弄成水泥地，水泥地弄起來以後，又旁邊又把它圍起來，有圍那個所謂的鋁門窗。
(背景畫面：1984年靜思精舍。)
這樣子圍起來，就是一個一塊很大的那個，像帳篷的布就鋪在這裡整個，那 上人跟著大家一起做，冬令救濟要打包，也是在這裡做。
空間
多功能應用
我們唯一就是前面一個精舍，後面這一個，那旁邊我來的時候是這樣，前面精舍，後面有這個建築物，然後旁邊有一個小房子，我們那時候都叫機器間，那個小房子就是第一期建設，就是由這個地方，跟有我們的靜思精舍大殿，跟那個機器間，那個小房間裡面，就是有工作的空間，然後一個桌子可以，一桌的人，因為那時候就四、五個人，吃一桌，然後旁邊有一個衛浴空間，衛浴空間的旁邊，就有煮飯的地方，因為就四、五個人在這裡，然後外面就有一個，有一個廁所，那是我們的第一次建築，那我來的時候，第二次的建築，這裡已經建起來了。
建設
做工償還
所有的建築都是貸款的，就是什麼，什麼就是民間那種標會，可是它標會不是標，就是委員很喜歡借給 上人錢，可是 上人覺得不要，所以就是你每一個人出一萬塊，我們常住做了手工有錢，上人說那個叫做乾會，就是沒有標的，就是我有錢我就還你一萬，我再有錢再還你一萬，但是就是無限期，就是有錢再還……，他們借我們就是一次借我們，當然借多少我那時候也沒有問，那時候我來的時候，後面這一棟已經建起來了。可是我記得當時有一個師父，一直跟我說，我們常住負債，因為當初他預算是說八十幾萬，可以把這個建起來，可是沒想到到完工的時候，是一百七十幾萬。
(背景畫面：觀音殿今主堂)
那當然我們只好再跟委員，再跟他再起那個會，就這樣慢慢還，那時候那個這個空間，後來就演變成，你們有看過的觀音殿。
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