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 健康檢查說明會(了解各項健康檢查指標的意義)

向下 
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Jack
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發表主題: 健康檢查說明會(了解各項健康檢查指標的意義)   健康檢查說明會(了解各項健康檢查指標的意義) Empty周二 1月 10, 2012 2:52 pm


健康檢查說明會(了解各項健康檢查指標的意義)

報告:林文清 醫師


<大 綱>


* 各項檢查臨床意義說明


* 國人常見慢性病之淺談與防治


各項檢查臨床意義說明


* 一般理學檢查:血壓、體重


* 骨質密度篩檢


* 尿液檢查:10項


* 糞便檢查


* 血液常規檢查:22項


* 肝功能檢查:8項


* 膽功能檢查:2項


* 腎功能檢查:2項


* 痛風篩檢


* 血糖篩檢


* C型肝炎篩檢


* 心臟功能檢查:LDH、CPK


* 血脂肪檢查:4項


– 危險因子篩檢


* 癌症篩檢:8項


* 甲狀腺功能檢查:1項


* 眼壓:<24


* 胸部 X光


* 超音波


– 腹部:肝膽脾胰腎


– 乳房、骨盆腔





一般理學檢查


* 血壓


– 血壓測度以「基底血壓」最具參考價值,在飯後10-12小時及舒適平躺三十分鐘後的血壓測定是基底血壓,而在清晨起床前量度


血壓,最是基礎狀態 。


– 高血壓:收縮壓>135或舒張壓>85


– 低血壓:收縮壓<90


– 分類:


分類
收縮壓、舒張壓
正常
收縮壓<120且舒張壓<80
邊際高血壓
收縮壓121~139或舒張壓80~89
高血壓第一期
收縮壓140~159或舒張壓90~99
高血壓第二期
收縮壓≧160或舒張壓≧100



* 體重(BMI)


¡ 計算方式:體重(kg)/身高(m)2


理想的BMI值是22


(不適用於未滿18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運動員)


定義
我國肥胖指數
歐美肥胖指數
健康狀態
過輕
小於18.5
小於18.5

正常
18.5-24
18.5-24.5
正常
過重
24.0-27.0
25.0-29.9
低危險群
1 度肥胖
27.0-30.0
30.0-34.9
輕度肥胖,中危險群
2 度肥胖
30.0-35.0
35.0-39.9
中度肥胖,重危險群
3 度肥胖
大於35
大於40
病態肥胖


* 腰臀圍比


¡ 腰圍


÷ 男性腰圍超過90公分(約35.5吋)


÷ 女性腰圍超過80公分(約31吋)→肥胖





* 腰臀比=腰圍÷臀圍


¡ 腰臀比


÷ 男性標準:0.85-0.9;異常>0.95


÷ 女性標準:0.7-0.8;異常>0.85



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一般理學檢查

體脂肪檢查



輕度肥滿
肥滿
重度肥滿
男性
25 ﹪ ~30﹪
30 ﹪ ~35
35 ﹪以上
女性
30~35﹪
35~40﹪
40 ﹪以上



* 骨質密度檢查


– 正常值:>-1


– 改善方法:減少咖啡及茶類攝取、減重、多運動、曬太陽、增加飲食中鈣質含量(見健康手冊30頁)





尿液檢查


* 檢查項目─尿糖、尿蛋白、酸鹼值、尿酮體、尿膽素原、尿膽紅素、亞硝酸、白血球。


* 臨床意義─尿路感染發炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、


泌尿道結石出血、腎病變或其它疾病。


* 常見異常:尿糖(+) :血糖過高


尿蛋白(+) :運動,寒冷,急性疾病;腎臟炎,高血壓


尿潛血(+) :正常為陰性反應,若非因女性生理期


所引起,則可能為泌尿道系統結石、發炎或腫瘤。


酸鹼值:酸性(< 4.6)對預防泌尿道感染佳


鹼性(>8.0)對痛風患者較佳


亞硝酸鹽:尿路感染(+)


白血球:泌尿道感染





糞便檢查


* 外觀Stool Appearance


¡ 由糞便的外觀,做初步消化道疾病篩檢的判斷。


* 潛血OB(Stool Occulted Blood)


¡ 潛血即是少量肉眼無法辨識之出血,即反應出消化道有出血情形,若有潛血


反應時,應做消化道X光透視或腸胃道內視鏡,以確定其病灶為何,如果自已


長期便秘、腹瀉、腹痛等不適感或排便習慣改變,就要找醫師做進一步檢查。


¡ 偽陽性發生之原因:


÷ 1.食物引起:如吃深色蔬菜,如:胡蘿蔔,蔥,蕃茄等黃綠色蔬菜或肉類,魚類,海帶等…….


÷ 2.藥物引起:如:治療貧血用的鐵劑



異常發現
常見原因
後續處理
黑便
消化道出血、吃含血食物
安排糞便潛血檢查
血便
大腸出血、痔瘡、腫瘤
做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡
糞便潛血陽性反應
消化道出血、檢查前吃某

些食物或藥物、跑馬拉松
做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡、胃鏡



血液檢查常見異常


項目
常見原因
處理方式
白血球過少
病毒感染(如感冒) 、遺傳
注意避免病毒感染、補充蛋白質
白血球過多
細菌感染、發炎、壓力
依症狀進行醫療
嗜酸性球過多
過敏
找出過敏物質;如有不適症狀

請就醫治療
貧血(紅血球過少、血球容積比及血色素過低)
缺乏鐵質、失血、營養不良
食物補充:肝臟、豬血、紅肉、

金針(勿與咖啡茶及牛奶和用);並配合維生素C的實用以利鐵質吸收。
平均紅血球容積過小
地中海型貧血、缺乏鐵質、慢性疾病
依症狀治療
平均紅血球容積過大
缺乏維他命B12或葉酸、酗酒
多食用肝臟及肉類,

素食者請多喝牛奶
紅血球過多
脫水、慢性阻塞性肺疾病
補充水份
血小板過少
骨髓造血功能異常
複檢;

注意是否常無原因產生黑青情形

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肝功能檢查


* 肝功能檢查項目:


÷ 草酸轉氨酵素SGOT 丙酮轉氨酵素SGPT


÷ 鹼性磷酸脢ALK-P 酒精性肝炎珈瑪麩氨酸酵素γ-GTP


* 急性發炎:大於正常值10倍


* 常見異常



項目
常見原因
處理方式
草酸轉氨酵素SGOT過高
肝細胞壞死:酗酒、藥物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝腫瘤
適當休息、多食用維生素A的食物(胡蘿蔔、橘黃色蔬果、深綠色蔬菜或至家醫科及肝膽腸胃科診察)
丙酮轉氨酵素SGPT過高
肝細胞壞死:酗酒、藥物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝腫瘤

心肌及骨骼肌疾病
同上
鹼性磷酸脢ALK-P過高
肝膽疾病、骨骼疾病及懷孕(膽道阻塞及膽汁滯留時會極度升高)
同上
珈瑪麩氨酸酵素γ-GTP過高
酗酒、膽道疾病、糖尿病和藥物性肝障礙。
同上、避免飲酒、服用藥物






膽功能檢查


* 膽功能檢查項目:總膽紅素T-BIL、直接膽紅素D-BIL


* 臨床意義─黃疸、膽結石、肝細胞破壞、


阻塞性黃疸、溶血性黃疸等檢查


* 常見異常:



項目
常見原因
處理方式
總膽紅素T-BIL
肝病、膽道阻塞、

紅血球溶解、膽管炎
至家醫科及肝膽腸胃科

診察
直接膽紅素D-BIL
膽道阻塞、肝細胞壞死、

遺傳性疾病
至家醫科及肝膽腸胃科

診察


腎功能檢查


* 檢查項目:尿素氮BUN 肌酸肝Crea


– 臨床意義─脫水、蛋白質攝取過多、尿毒、腎炎、


急慢性腎功能不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。


– 尿素氮BUN及肌酸肝Crea高於10倍則需洗腎。


* 痛風UA


– 異常原因:酗酒、肥胖、大量攝取高普林食物


– 改善方法:多喝水(3000c.c/天)、戒酒、減重、少食用高普林


食物(動物內臟、海鮮、肉湯、酵母菌);並注意是否有高血壓


糖尿病高血脂症及泌尿道結石。數值大於9則需至醫院就診。


(詳見手冊31頁)





糖尿病檢查


* 飯前血糖 AC sugar


* 臨床意義─糖尿病、肝障礙、甲狀腺機能亢進。


* 糖尿判定:


– 三多一少:多吃、多喝、多尿、體重減輕,


任何時候血糖值≧200mg/dl


– 空腹8小時血糖值≧126mg/dl


– 喝75公克葡萄糖2小時血糖值≧200mg/dl





類澱粉脢檢查


* 生理功用:能分解澱粉及肝糖,可將所有的澱粉


都分解為麥芽糖,比唾液澱粉脢更為有效。因食物


在口腔內的時間較短,只能把部分的澱粉分解,


其餘的到了小腸,都被胰澱粉脢分解為麥芽糖。


* 值高時:


– 值高時:急慢性胰臟炎、胰臟癌、急性耳下腺炎、唾液腺炎、肝炎、膽炎、消化性潰瘍、乳頭炎


– 值低時:胰臟病末期,肝硬化;服用抗甲狀腺藥物





C型肝炎檢查


* 檢查項目:C型肝炎抗體


* C型肝炎抗體陽性:C型肝炎抗體並無保護作用,


所以C型肝炎抗體陽性,表示已感染C型肝炎。


* 傳染途徑:血液及體液傳染(傷口或黏膜破損均可能傳染)


* 臨床意義:感染C型肝炎只有1/4的人會有輕微症狀、如虛弱、疲累,也有人會感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪


或有輕微黃疸等。


感染到C型肝炎的人就有可能會進入肝病三部曲


(慢性肝炎→肝硬化→肝癌)。


所以一定要定期追蹤檢查肝臟相關機能。





心臟功能檢查


* LDH乳酸脫氫酶


– 本酵素在人體內分佈極為廣泛,臟器特異性低,


心肌梗塞時教GOT慢上升,且較GOT慢正常化。


– 值高時:心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變


(溶血或運動後亦會造成數值升高)


* CPK肌酸激酶


– 值高時:心肌梗塞、肌肉發炎反應、運動過度、


甲狀腺功能低下


– 值低時:甲狀腺功能亢進、SLE(紅斑性狼瘡)





甲狀腺功能檢查


* 檢查項目:四碘甲狀腺素T4


* 臨床意義


– 亢進:新陳代謝就會過快﹐而產生神經緊張﹑心跳及呼吸加速﹑體重減輕﹑失眠﹑


手抖﹑多汗﹑怕熱﹑疲倦﹑凸眼﹑腹瀉等….


– 低下:新陳代謝就會減緩﹐產生怕冷﹑疲倦﹑嗜睡﹑體重增加﹑水腫﹑


精神遲鈍等症狀 …..


* 改善方式


¡ 亢進:大多數病因是屬於自體免疫的疾病﹐因為人體自身的免疫系統(淋巴球)分泌了一種


抗體﹐刺激甲狀腺製造過量的甲狀腺素所造成。也有人認為它和遺傳因子有關﹐並受外在的環境壓力(如壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等)所誘發。在發作期間﹐由於新陳代謝旺盛﹐應遵照醫師與營養師的指示﹐提高各種營養素(包含熱量、蛋白質、及各種維生素與礦物質)的攝取量。調高多少?視個別狀況由醫師與營養師決定﹐直到病況穩定與營養狀態恢復正常為止。並需要充足的維生素B群﹑A﹑C與鈣質﹐如果從飲食中吃不了這麼多﹐即應攝取相關的營養補充劑。所有的營養素的攝取量都應該增加﹐但碘要限制攝取﹐。碘是製造甲狀腺素的原料﹐所以臨床


醫師會建議限制碘的攝取以抑制甲狀腺素的製造。海產類食物(尤其是海帶﹑海藻等)的碘含量最豐富﹐所以它們經常被點名忌食。另一個碘的來源是食鹽﹐一般的食鹽是加碘的。也應避免


咖啡因(如咖啡﹑濃茶﹑可樂﹑可可等)的攝取﹐也應戒菸﹑戒酒﹐以免刺激神經﹐加重病情。在生活上﹐也應力求心情的平靜﹐並維持正常的生活作息﹐避免無謂的壓力。


¡ 低下:會有體重過重的問題﹐也常被便秘所困擾。除控制體重外﹐注意膳食纖維與水份的充份


攝取也是重要的。另一方面﹐甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等)﹐它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。









Jack 在 周二 1月 10, 2012 3:07 pm 作了第 1 次修改
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血脂肪檢查─心血管疾病



* 膽固醇CHOL、三酸甘油脂T-G


– 飲食失當、中風先兆、動脈硬化、高血脂症、心血管疾病


* 高密度脂蛋白HDL


– 好的膽固醇,對血管有保護作用


* 低密度脂蛋白LDL


– 壞的膽固醇,冠狀動脈硬化、治療高脂血症重要指標


* 危險因子指數Risk Factor


– 計算方式:膽固醇/ 高密度脂蛋白


– 腦血管及心臟冠狀動脈硬化、缺血性心臟病子、為動脈硬化的指標


– 男性:<5.0;女性:<4.6





國人死因統計


排名
疾病
第1名
惡性腫瘤
第2名
腦血管疾病
第3名
心臟疾病
第4名
糖尿病
第5名
意外事故傷害
第6名
肺炎
第7名
慢性肝病及肝硬化
第8名
腎炎、腎徵候群及腎變性病
第9名
自殺
第10名
高血壓性疾病
第11名
支氣管炎、肺氣腫及氣喘
第12名
敗血症
第13名
結核病↑
第14名
胃及十二脂腸之潰瘍
第15名
源於周產期之病態


順位
男性
女性
1
肝癌
肺癌
2
肺癌
肝癌
3
结腸直腸癌
结腸直腸癌
4
口腔癌
女性乳癌
5
胃癌
子宮頸癌↑
6
食道癌
胃癌↓
7
攝護腺癌
胰臟癌
8
非何杰金淋巴癌↑
膽囊癌↑
9
胰臟癌↓
非何杰金淋巴癌↓
10
鼻咽癌
卵巢癌(新進榜) ↑




備註:

男性癌症死亡總人數:24,428人↑;每十萬人死亡數211人↑

女性癌症死亡總人數:13,570↑;每十萬人死亡數120.7人↑



癌症預防檢查


* 胎兒蛋白檢查AFP


– 懷孕、肝炎帶原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。


* 早期癌抗原檢查CEA


– 大腸直腸癌指標;長期抽菸者會上升至<10 。


* 攝護腺癌檢查PSA (男性)


– 泌尿道感染、攝護腺肥大、攝護腺癌檢查指標。行房亦會升高。


* 卵巢癌檢查CA125 (女性)


– 子宮內膜增生、囊腫、水泡、子宮癌、卵巢癌檢查指標。


* 愛氏頓病毒EBV


– 鼻咽癌及上咽喉癌檢查指標





* 絨毛膜癌檢查β-HCG (女性)


– 葡萄胎、懷孕、人工流產、絨毛膜腫瘤 。


* 乳癌檢查CA153 (女性)


– 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標


* 幽門螺旋桿菌H. Pylori


– 由飲食中攝入,高濃度存再時易引起胃及十二指腸潰瘍反覆出現,


引發胃癌產生。


– 三合一抗生素治療法,治療時期約4~6週,


消化道症狀在治療後的約6到12個月,可逐漸緩解。


– 制酸劑加上鉍鹽、Amoxicillin、Flagyl
或Clarithromycin (健保給付需做胃鏡確認有潰瘍產生)






胸部X光檢查 CHEST PA


* 檢查部位


– 胸腔、胸椎、肋骨、肺、心臟、大動脈、氣管、


支氣管與橫隔


* 常見異常


– 心臟肥大、肺結核、鈣化點、肺氣腫、肺炎、


肋膜積水、主動脈弓彎曲、脊椎彎曲、


肺癌等胸部病變檢測。





心電圖


* 心臟是的由肌肉所組成的器官,而組成心臟的肌肉跟其他的肌肉(橫紋肌-


如手臂、腿、胸部的肌肉)不同叫做「心肌」,當心肌在活動時,就是心臟在跳動的時候就會有電流產生,而把這電流的變化記錄成圖片的就是心電圖。




檢查部位
異常發現
後續處理
心搏過緩
服用副交感神經抑制劑

(通常是降血壓藥物) 、心臟功能良好
看家庭醫學科、內科或心臟內科
心搏過速
緊張、貧血、甲狀腺機能亢進
看家庭醫學科、內科或心臟內科
心律不整
心臟電氣從竇房結以外的部位開始、

異常的電氣迴圈、藥物
看心臟內科

種類繁多,病情嚴重性差異頗大
心肌缺氧、

心肌受損、

陳舊性心肌梗塞
冠狀動脈硬化造成心肌血流不足、

高血壓、高血脂、糖尿病
看心臟內科
心臟傳導阻滯
藥物心臟疾病
看心臟內科

房室傳導阻滯分成一級、二級、三級,嚴重時要置入人工心律調節器
左心室肥大
高血壓、心臟瓣膜異常
看家庭醫學科、內科或心臟內科,量血壓,聽心音,安排,因心臟超音波


超音波檢查


* 檢查部位


– 腹部:肝、膽、脾、胰、腎臟


– 生殖系統:子宮、卵巢;前列腺


* 不可觀察部位


– 中空消化道、骨骼、肥胖受檢者深層器官


* 常見異常


– 腹部:脂肪肝、肝腫瘤、肝囊腫、腎結石、腎腫瘤、膽結石、


膽囊息肉脾臟病變、胰臟病變、慢性肝及腎實質病變等疾病。


– 生殖系統:子宮肌瘤、卵巢水泡、囊腫、腺瘤….;


前列腺肥大、腫瘤


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國人常見慢性病之淺談與防治


一.高血壓


二.低血壓


三.高脂血症


四.糖尿病


五.高尿酸血症


六.肝病三部曲





高血壓


高血壓本身幾乎沒有自覺症狀,因此繼發性高血壓


只出現原有疾病的症狀;原發性高血壓往無法覺察


而任其發展,多半是體檢或檢查其他疾病時發現。


如果對高血壓不加以治療,會併發各種疾病。


高血壓是腦中風、心臟病、腎功能障礙等重大疾病


的誘發因子,所以即使無症狀,但檢查出有高血壓時


,也必須接受治療。





高血壓的原因


健康檢查說明會(了解各項健康檢查指標的意義) 0kEZ@





低血壓


* 低血壓分類


– 慢性低血壓:經常血壓低


l 原發性低血壓:原因不明可能與體質有關


l 症狀性低血壓:心臟病或內分泌系統疾病引起


– 姿勢性低血壓:起立等動作導致暫時性血壓低


l 改善方式:勿迅速進行大動作姿勢改變,


起床及起身時注意暈眩狀產生。





高脂血症


* 症狀:血管壁黏附膽固醇,血管變窄,因而引起動脈硬化,當腦血管堵塞就會得到腦梗塞,冠狀動脈堵塞就會導致心肌梗塞,另外,肝臟有脂肪沈積則會引發脂肪肝或胰臟炎。


* 高脂血症的起因:


– 遺傳性


– 繼發性


* 高脂血脂肪的標準


– 總膽固醇(total cholesterol)(mg/dl) 分類


l <200 理想


l 200-239 警戒


l >240 危險


¡ 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-cholesterol)(mg/dl) 分類


l <130 理想


l 130-159 警戒


l >160 危險


¡ 高密度脂蛋白膽固醇(HDL- cholesterol)(mg/dl) 分類


l 男 40-50 正常


l 女 50-60 正常


l <35 過低


¡ 三酸甘油脂(triglyceride)(mg/dl) 分類


l <200 正常


l 200-400 臨界


l 400-1000 高


l >1000 很高





9種降低膽固醇的食物


• 黃豆


黃豆含有的異黃酮可幫助細胞利用膽固醇,並使肝臟排除多餘的膽固醇,若每天吃50公克黃豆,


則總膽固醇及壞的膽固醇降低10%左右。


• 燕麥片


植物蛋白及膳食纖維﹐被認為有助於降低膽固醇


• 鮭魚、沙丁魚、鯖魚


• 大蒜


五小粒的大蒜(生熟均可),大蒜在食用前要拍碎才能夠讓裡面的酵素作用產生有益的物質


• 橄欖油、麻油、芥花油


• 葡萄柚


其含有的特殊纖維、果寡糖及多酚類的作用,在倉鼠的研究中發現柑橘類水果可降低膽固醇及三酸甘油脂


• 蘋果


含有特殊纖維及多酚類促進膽汁排除肝臟多餘的脂肪,肝臟可有效處理血中的膽固醇更進一步降低血中的脂肪


• 綠茶


• 紅麴


紅麴可降低膽固醇將近20%。美國做的三個月的研究,也發現紅麴有降血脂的作用,降低膽固醇將近


16%,可能是由於紅麴抑制膽固醇的合成,而且富含不飽和脂肪酸。





糖尿病


* 有糖尿病時容易出現動脈硬化.心肌梗塞.腦梗塞.


因為抵抗力減退,還容易感染細菌


* 發病原因


– 糖尿病以體質遺傳性為主,加上肥胖、暴食、運動不足、


緊張、手術、懷孕等原因發病


* 改善方法:


– 控制體重


– 適當休息及運動


– 飲食控制





高尿酸血症


* 危害:尿酸存積於腎臟或尿道時可引發腎結石


或泌尿道結石,還會引發動脈硬化、高脂血症、


糖尿病等併發症。


* 種類


– 急性痛風:關節的紅腫熱痛(大腳趾第一關節最常見)


– 慢性痛風石關節炎


* 發病原因


– 體質的遺傳、高熱量、高脂肪食物;暴食、過量飲酒等。



Jack 在 周二 1月 10, 2012 3:09 pm 作了第 1 次修改
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肝病三部曲



肝炎
肝硬化
肝癌
病 因
肝炎(Hapatitis)是多數人耳熟能詳的肝臟疾病,其中包含病毒性肝炎(急性與慢性)、酒精性肝炎及毒性肝炎等,而病毒性肝炎又分為A、B、C、D、E和G型。B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手(約佔80%),C型肝炎病毒則是第二號兇手(約佔10~15%)。這些人罹患肝硬化或肝癌的機率是正常人的150倍。「肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲,」
1. 慢性B型肝炎 。

2. 其次為慢性C型肝炎 , 銅沉積 , 鐵沉積 , 藥物及慢性心衰竭 。

3. 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。
在肝臟疾病中與肝癌息息相關的是病毒性肝炎(B型、C型)及肝硬化,通常是因為慢性肝炎導致肝硬化而產生肝癌,當然也有不經過肝硬化的階段就直接進入肝癌的。

所以慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族史的人均是肝癌好發之高危險群,應該定期至醫院接受檢查,並且注意自己的生活作息及飲食習慣。
症 狀
罹患肝炎的人大都感覺不到任何症狀,等到症狀很明顯時,通常都是肝炎急性發作,或肝病已經相當嚴重了,因此被稱為隱形殺手。但是有些人則可能有下列<症狀>

1. 食慾不振。

2. 疲倦。

3. 噁心、嘔吐。

4. 少數病情較重者會有黃疸,使皮膚和眼白呈黃色,尿液呈茶褐色等。
1. 肝硬化為不可逆性。

2. 肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性,肝功能代償良好的期間,雖然仍有相當程度之肝硬化,但症狀並不明顯。

3. 有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀,如:黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。

4. 如果有腹水發生會引起腹部膨脹感。

5. 食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便,大量出血時則會導致休克。病況進入非代償性期,末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。
早期原發性肝癌因為初期的症狀通常不明顯,所以是很難偵測到的。如同其它癌症,肝癌也會產生常見身體不舒服的症狀。肝癌可能會導致食慾下降、體重減輕、發燒、疲倦和虛弱。

當癌症逐漸長大,右上腹部可能會產生疼痛的現象而且可能會延伸到背部及肩膀。某些人可能會摸到上腹部有腫塊。肝癌也會導致腹部腫脹且有飽脹感。某些患者可能會有發燒、噁心或黃疸的現象,黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現象。
預防或診斷
1. 避免不必要的打針和輸血。

2. 不要用別人的牙刷、刮鬍刀、或其他可能留存血液的器具。

3. 假如一定要針灸、刺青、紋眉、或穿耳洞,堅持使用消毒後的針頭。

4. 注意性行為的安全。

5. 假如驗血後,確定自己不是B型肝炎帶原者,也沒有B型肝炎表面抗體,最好接受疫苗接種。

6. 由於母子傳染為B型肝炎傳染的重要途徑,因此新生兒一出生,即應該接受疫苗注射。政府自一九八四年起推動所有新生兒一律接受B型肝炎疫苗注射後,台灣學齡前兒童的B型肝炎帶原率已大幅降低。
1. 肝功能試驗:SGPT,SGOT升高。

2. 血液檢查(可能發生血紅素、白血球、血小板下降)。

3. 肝臟超音波檢查,檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。

4. 肝組織切片,用以評估局部性的病灶或有無異常。

5. 放射線同位素肝掃描。

6. 食道鏡檢查,查是否有肝硬化合併症-食道靜脈曲張。
1. 血中胎兒蛋白(α-fetal protein)(但約有三成肝癌是在正常範圍內)

2. 影像檢查(如超音波、電腦斷層)。

3. 肝臟穿刺切片檢查(於超音波指引下,以長針吸取腫瘤細胞)則是可以更加地證實
注意事項


1. 經由血液檢查,確定為B型肝炎帶原者或B、C、D型肝炎感染者的話,必須進一步請醫師檢查、診斷、治療,並且定期追蹤檢查。

2. 注意營養均衡。盡量多攝取新鮮蔬果,避免食用加工食品。

3. 切勿自己亂服藥物,以免增加肝臟的負擔。

4. 不要喝酒,適量引用咖啡和茶。

5. 生活規律,不要熬夜,避免過度勞累,多休息。

6. 根據醫生的建議,適量運動,並保持心情愉快。

7. 不要輸血給他人,也不要和別人共用牙刷、刮鬍刀等用具,鼓勵親近的人注射B型肝炎疫苗(C型肝炎目前尚無疫苗)。
1. 攝取適當的蛋白質(如:牛奶、肉類、蛋、豆類等)有助於肝細胞再生恢復肝功能。

2. 若有肝昏迷的現象時,需減少蛋白質之攝取量。

3. 出現水腫、腹水時,鈉和水的攝取量應減少,儘量減少食用醃漬品加工食物(香腸、火腿、罐頭食品)。

4. 選擇天然食物,避免食用防腐劑、色素、人工香料及酒。

5. 避免攝取深井地下水,因流行病學研究出地下水含有砷(砒霜的成份)發霉的豆穀類易受黃麴毒素污染,兩者均會促使肝癌的形成。

6. 勿聽信秘方或亂服成藥。記得定期回院檢查,配合醫師指示治療以免病情惡化。

7. 生活規律,適當的運動並減少工作壓力,多休息療養。
1. 肝主要是解毒的器官,現功能不佳,(氨)毒素就有可能無法被分解,通常氨是由糞便排出,如果大便累積沒解會造成肝昏迷,就是所謂肝性腦病變,醫生可能會開有一種中文名稱叫杜化液的糖漿給病患按時飲用,維持一天2-3次的大便量.

2. 因凝血功能不佳,可能很容易因為不小心撞到就有淤青的情形所以注意活動安全.

3. 使用軟毛牙刷,預防牙齦出血.

4. 因肝部腫瘤有門脈高壓的情形造成食道靜脈曲張,可能會因咳嗽.用力解便.或進食過硬的食物而造成破裂而出血(故要避免用力這個動作及儘量進食軟直食物)

5. 注意是否有腹水及雙下肢水腫的問題




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